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  • 霍勇:冠心病診治研究與我國心血管疾病救治體系建立發展的并進之路


     

       近幾十年我國社會經濟水平快速發展,人們整體的生活水平顯著提高,與此同時,人口老齡化以及不良生活方式的影響使心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病成為危害國民健康的首位原因。冠心病的介入治療在中國經歷了三十多年的發展,我國在2015年已經完成了56萬余例PCI病例,這就意味著,中國是世界上除了美國以外最大的冠心病介入治療的國家。冠心病的介入治療普及范圍不斷的擴大,冠心病介入治療的規范化程度、水平的提高及質量的控制方面問題則顯得尤為重要。把冠心病介入治療技術推廣到縣域醫院中,并使其更加規范是我們面臨的新挑戰。

    我國冠心病介入治療現狀

       《冠心病霍勇推薦2016觀點》一書中,霍勇教授向讀者介紹了通過影像學和新型生物標志物技術早期識別易損斑塊、無創心血管影像技術對缺血性心臟病的全面評估、血流儲備分數測定的臨床應用和衛生經濟學意義、冠狀動脈介入中復雜病變的策略和器械的進展以及圍術期相關藥物的規范化應用等內容,精心收集了國際心血管診斷與治療領域重要研究的新成果,借鑒全國多位知名專家的研究和經驗,結合相關指南和進展進行了論述。

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                                                                   急性心肌梗死救治體系的完善

       

       急性ST 段抬高心肌梗死(STEMI)嚴重威脅著國人的健康,給國家和個人帶來沉重的經濟負擔。我國心肌梗死現患病人數約為250 萬,病死率居心血管原因死亡第二位且近十年沒有改變,救治形勢十分嚴峻。近 10 年來我國的急性心肌梗死院內病死率沒有明顯下降,這與急性心肌梗死救治體系尚不完善和欠缺規范密切相關。救治體系的建立在冠心病介入治療中占有很重要的位置,建立完善的救治體系,才能使更多的冠心病患者更早期、更及時地從冠心病介入治療中獲益。

       

       在《冠心病霍勇推薦2016觀點》一書中詳細介紹了全國STEMI救治體系及模式的建立、推動和實施的相關內容。在我國,冠心病介入治療經過數十年的蓬勃發展,從對介入治療等相關技術的掌握及更新而言,已與國外差別不大,但在系統組織及具體實施的層面則遠遠落后于歐美發達國家。STEMI 的救治延誤由系統及患者因素共同決定,包括公眾健康意識、醫生專業水平、醫患關系、醫療報銷體系、院前急救體系、院內救治通道以及院前急救與院內救治的銜接機制等。如何縮短患者總缺血時間是一項系統工程,涉及多方面的綜合改進。因此,各方攜手構建并完善政府、社會、院前急救、醫院四位一體的STEMI 區域救治網絡勢在必行。

    ——霍勇

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    北京大學第一醫院主任醫師、博士生導師,現任北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任,北京大學醫學部心血管內科學系主任,美國心臟學院院士,亞太心臟協會(APHA)主席,亞太介入心臟病學會秘書長,中華醫學會心血管病學分會前任主任委員、世界華人醫師協會副主席,世界華人心血管醫師協會主席、國家心血管病專家委員會第一屆委員會副主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會前任會長、中華醫學會心血管介入治療培訓中心主任,國家衛生和計劃生育委員會心血管疾病介入診療技術管理專家工作組組長,國家衛生和計劃生育委員會心血管內科?漆t師考試專家委員會主任委員等。


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